近年來，不少名人自述睡眠中遇到的問題，需要長期佩戴呼吸機(jī)設(shè)備，讓越來越多的人了解到睡眠呼吸暫停這種疾病，這種疾病會導(dǎo)致睡覺時(shí)呼吸反復(fù)停止和開始，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和身體健康。那什么是睡眠呼吸暫停？有哪些主要癥狀？本文將為您一一解答。
阻塞性睡眠呼吸暫停又稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），是一種睡眠障礙性疾病，是指患者在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。
夜晚會有哪些表現(xiàn)？
打呼嚕是OSAHS常見癥狀表現(xiàn)，通常鼾聲有不規(guī)則，高低不等特點(diǎn)。打呼嚕可能是因?yàn)闅獾浪沙?、塌陷、舌根后墜等因素，致使上呼吸道變窄，呼吸氣流在通過狹小的咽部時(shí)，會使咽腔軟組織產(chǎn)生顫動從而發(fā)出鼾聲。
呼吸暫停是主要癥狀，多為同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)病人有呼吸間歇停頓現(xiàn)象，呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱（較基線幅度下降≥90%），持續(xù)時(shí)間≥10s[1]。
主要表現(xiàn)為鼾聲突然中斷，患者強(qiáng)力呼吸，但是完全不起作用，數(shù)秒后被憋醒，大口喘息，氣道被迫開放，然后繼續(xù)呼吸。在這個(gè)過程中，還會伴有肢體的踢打動作和扭動痙攣，這些都是為了幫助氣道開放[2]。
國外資料顯示，OSAHS患者夜間多尿的發(fā)生率高達(dá)51.7%。五十歲以下夜尿增多患者中占41.1%，目前認(rèn)為反復(fù)夜間間歇低氧導(dǎo)致的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，可以致使機(jī)體發(fā)生損傷，由此產(chǎn)生早期腎自身調(diào)節(jié)功能改變或體液因子異常分泌可能是所致夜尿增多的原因[3]。
白天會有哪些表現(xiàn)？
白天過度嗜睡是OSAHS的常見表現(xiàn)，患者在日間常常感覺困倦、頭昏，無論是開會、聽課、讀書、看電視、坐車，甚至是開車時(shí)，都會感到困倦瞌睡。想要判斷自己是否有嗜睡的癥狀，可以用《ESS嗜睡量表》進(jìn)行自測，正常人的評分應(yīng)在9 以內(nèi)，如果評分超過9分請引起重視，當(dāng)然具體確診要經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)數(shù)據(jù)的詳細(xì)檢查。
OSAHS的癥狀之一就是醒來時(shí)頭痛，這主要由于睡眠呼吸暫停造成的夜間低氧血癥及睡眠覺醒增多等原因引發(fā)。
由于夜間反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，時(shí)常感睡覺不解乏，醒后沒有清醒感，白天疲倦乏力，進(jìn)而導(dǎo)致工作效率下降。
通常表現(xiàn)為注意力不集中，精細(xì)操作能力下降，記憶力、判斷力和反應(yīng)能力下降等。這是因?yàn)镺SAHS引起的間歇性缺氧造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)神經(jīng)元，特別是海馬的功能障礙和損傷，這也可能是OSAHS導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知功能和行為缺陷的潛在機(jī)制[4]。
參考資料：
[1]成人阻塞性睡眠呼吸暫停基層診療指南（2018年）
[2]陳國輝,郭志強(qiáng).呼嚕震天響說明睡得香？其實(shí)是一種危險(xiǎn)疾病[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2023,(07)
[3]鄭艷文,欽光躍,張穎,等.經(jīng)鼻氣道持續(xù)正壓通氣對OSAHS伴夜尿增多患者血胱抑素-C的影響及意義[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(09)
[4]唐旋,張梅,周寧,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙研究現(xiàn)狀[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,31(10)
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