今年6月，中華醫(yī)學會呼吸病學分會發(fā)布了《女性阻塞性睡眠呼吸暫停診治專家共識》，對女性OSA成因、危害、篩查和治療方法等內(nèi)容進行了歸納說明。其中提到，成人阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病率存在性別差異（男女比例 2∶1~3∶1）。
女性OSA占比對比男性低，且不同生命階段受生理和分泌狀態(tài)影響，患病率、臨床特征等均存在差異，或許正由于這些差異因素導致女性OSA常常被忽略。
本文將圍繞《女性阻塞性睡眠呼吸暫停診治專家共識》的內(nèi)容，帶您了解女性OSA的危險因素、臨床癥狀、診斷等相關問題的權威解釋。
女性妊娠期、絕經(jīng)后OSA患病率更高
女性不同生命階段的OSA患病率存在差異。其中，妊娠期由于激素水平的變化和妊娠生理的影響，OSA 患病率上升，且隨妊娠周數(shù)增加而增加；妊娠早期、晚期患病率分別為10.5%、26.7%。
絕經(jīng)后由于激素水平變化，體重變化導致局部脂肪堆積等因素，女性OSA的患病率也會明顯上升。
女性不同生命階段OSA的危險因素存在差異
兒童期及青春期
肥胖、腺樣體肥大、扁桃體肥大及顱頜面畸形等是此時期女性OSA的危險因素。
育齡期女性
肥胖、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、多囊卵巢綜合征（PCOS），以及吸煙、長期大量飲酒，服用鎮(zhèn)靜藥物等是此時期女性OSA的危險因素。
妊娠期女性
子宮增大引起腹內(nèi)壓增加、膈肌抬高，功能殘氣量和補呼氣容積下降；體重增加、孕激素水平變化、合并妊娠期高血壓等都是妊娠期女性OSA的危險因素。
絕經(jīng)后女性
激素水平變化；局部脂肪堆積；頦舌肌活性有下降傾向，使上氣道塌陷性增加等是絕經(jīng)后女性OSA的危險因素。
OSA會對女性造成哪些危害
OSA是女性高血壓、心腦血管疾病、代謝性疾病、認知功能障礙，以及腫瘤等疾病的獨立危險因素。
妊娠期OSA對母嬰健康也存在多種不良影響，增加女性高血壓風險，同時增加胎兒早產(chǎn)、新生兒窒息、生長受限等風險。
女性 OSA 患者存在非典型癥狀
女性 OSA 的癥狀與男性存在差異，由于存在非典型癥狀，超過 90% 的女性 OSA 患者未得到診斷。
女性OSA患者的非典型癥狀包括：失眠、日間疲勞感、晨起頭痛、焦慮、噩夢等。對絕經(jīng)后、肥胖及妊娠期女性尤其應觀察是否存在上述癥狀，并關注有無夜間打鼾的情況。
女性 OSA 的治療方法
一般治療方式：減重、飲食控制、運動、體位治療、減少乙醇攝入、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物。
無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療：NPPV是成人OSA、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征等最主要的治療手段，可解除上氣道阻塞、糾正睡眠結(jié)構紊亂、消除睡眠期低氧、提高睡眠和生活質(zhì)量。
值得注意的是在選擇NPPV治療時，需要根據(jù)自身情況，選擇合適的治療模式和通氣面罩，同時推薦應用遠程醫(yī)療模式提高治療依從性。