打鼾、氣短、夜間憋醒……這些癥狀困擾著中國(guó)七成家庭，卻被絕大多數(shù)人當(dāng)作“正常現(xiàn)象”一忍再忍。
4月9日，由醫(yī)師報(bào)聯(lián)合南方周末發(fā)起，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師曹彬擔(dān)任項(xiàng)目主席，協(xié)和、瑞金、復(fù)旦中山、阜外等十余家頂級(jí)醫(yī)院呼吸、心血管、耳鼻喉、內(nèi)分泌、睡眠、精神心理多學(xué)科專家指導(dǎo)，BMC瑞邁特公益支持的《2026中國(guó)民眾呼吸健康認(rèn)知和管理洞察》（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”）正式發(fā)布。調(diào)查覆蓋1000名大眾受訪者與319名醫(yī)生，并輔以患者深度訪談，是國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)科覆蓋較廣的呼吸健康認(rèn)知專項(xiàng)調(diào)查之一。
報(bào)告呈現(xiàn)的圖景，遠(yuǎn)比預(yù)想中嚴(yán)峻。
知識(shí)斷層：重視停在嘴上
93%的受訪者認(rèn)為呼吸健康“很重要”乃至“非常重要”。但當(dāng)研究者要求他們判斷一組呼吸健康基礎(chǔ)常識(shí)的正誤時(shí)，僅1%的受訪者能夠全部答對(duì)。
誤區(qū)的內(nèi)容頗具代表性：78%的受訪者不知道慢阻肺病可防可治；68%不認(rèn)為打鼾是病，同等比例的人不清楚長(zhǎng)期打鼾可能誘發(fā)心腦血管疾??；36%相信“打鼾響說(shuō)明睡得香”；32%認(rèn)為睡眠呼吸暫停（OSA）只會(huì)發(fā)生在肥胖中年男性身上，女性和瘦人無(wú)需擔(dān)心。
這些并非偏僻冷知識(shí)，而是直接影響就醫(yī)決策的基礎(chǔ)判斷。醫(yī)生側(cè)的數(shù)據(jù)與此呼應(yīng)：接診OSA患者的醫(yī)生反饋，71%的患者認(rèn)為OSA僅影響睡眠、與心血管無(wú)關(guān)；47%的患者擔(dān)心長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)會(huì)產(chǎn)生“生理依賴”，以此為由拒絕治療。
這些認(rèn)知誤區(qū)，在臨床醫(yī)生看來(lái)是日復(fù)一日必須糾正的偏差；而在普通人那里，卻是根深蒂固、幾乎從未被質(zhì)疑過(guò)的“常識(shí)”。
值得注意的是，高度重視與認(rèn)知斷層并非矛盾的極端狀態(tài)，而是同一現(xiàn)象的兩面：人們?cè)敢庀嘈藕粑】抵匾?，卻不知道具體哪些癥狀構(gòu)成真正的風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。重視停留在情感層面，未能轉(zhuǎn)化為辨別能力。
信息渠道的現(xiàn)狀加劇了這一困境。短視頻平臺(tái)（56%）已成為最普遍的信息獲取渠道，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)（50%）。但內(nèi)容質(zhì)量參差、營(yíng)銷導(dǎo)向明顯，大眾難以有效甄別。這意味著，如何將權(quán)威內(nèi)容有效滲透至流量平臺(tái)，是當(dāng)前呼吸健康科普的核心命題之一。
延遲就診：從察覺(jué)到行動(dòng)，橫亙一道深溝
調(diào)查數(shù)據(jù)還揭示了一個(gè)被嚴(yán)重低估的規(guī)模：70%的受訪者本人或家人存在呼吸健康問(wèn)題。30%的00后男性受訪者已出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，26至45歲女性受訪者中六成如此。這打破了“呼吸疾病是中老年男性專屬”的刻板印象。
但在700名有呼吸健康問(wèn)題的受訪者中，僅35%曾就醫(yī)。多數(shù)人選擇忍耐：未就診人群里，79%給出的理由是“覺(jué)得是小毛病，忍一忍就過(guò)去了”。訪談中，患者G先生的一句話頗具代表性：“知道是打呼嚕，但男的打呼嚕那不是很正常的事情嗎？”
忍耐的背后，是時(shí)間的流逝。在有呼吸健康問(wèn)題的人群中，69%的癥狀已持續(xù)超過(guò)一年，其中22%甚至超過(guò)三年。46%的人表示呼吸問(wèn)題對(duì)生活質(zhì)量影響“較大”甚至“非常大”：86%睡眠質(zhì)量差，77%身體亞健康，76%疲憊、精力不足。更值得警惕的是，69%的呼吸健康問(wèn)題人群同時(shí)患有至少一種慢性病，高血壓（27%）是頭號(hào)共病。
已經(jīng)走進(jìn)醫(yī)院的患者，同樣是“被逼到最后”才就診：93%是在癥狀達(dá)到持續(xù)困擾、無(wú)法忽略的程度時(shí)才尋求幫助，僅4%在癥狀出現(xiàn)一個(gè)月內(nèi)就醫(yī)。接診OSA患者的醫(yī)生反饋，31%的患者在出現(xiàn)明顯癥狀三年以上才首次就診；70%的受訪醫(yī)生表示，因認(rèn)知不足而延誤就診的情況在臨床中“較多”。
代價(jià)是具體的。96%的受訪醫(yī)生認(rèn)為延遲就診對(duì)患者健康影響“較大”或“極大”；86%的接診醫(yī)生觀察到OSA患者因延誤而“病情由輕加重”，慢阻肺病患者這一比例為85%。
管理困境：“無(wú)法開(kāi)始，堅(jiān)持不了”
就診之后，問(wèn)題并未就此解決。院外長(zhǎng)期管理，是醫(yī)生端突出的痛點(diǎn)。82%的受訪醫(yī)生認(rèn)可遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)能有效提升依從性，超過(guò)90%認(rèn)可“醫(yī)院規(guī)范診療+居家遠(yuǎn)程監(jiān)控”模式對(duì)降低再住院率的積極作用。但70%的受訪醫(yī)生將“患者隨訪依從性低”列為居家管理的首要障礙，61%認(rèn)為缺乏有效遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)手段，60%指出患者自我管理能力不足。
政策層面的進(jìn)展提供了一定基礎(chǔ)。截至2025年12月底，全國(guó)333個(gè)地級(jí)市及87個(gè)區(qū)縣均已完成睡眠門(mén)診設(shè)置，硬件覆蓋初具規(guī)模。
門(mén)診建起來(lái)，還需要人走進(jìn)去。有呼吸健康問(wèn)題的受訪者中，33%在查詢信息甚至就診之后，仍未開(kāi)始任何管理或治療。家用呼吸機(jī)是這一困境的縮影：92%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)，實(shí)際使用率僅6%。
使用門(mén)檻高，根源仍在認(rèn)知。在聽(tīng)說(shuō)過(guò)但未使用的受訪者中，64%表示只有“醫(yī)生明確建議必須使用時(shí)”才愿嘗試；36%要等到癥狀影響工作或駕駛安全才考慮；出于主動(dòng)健康管理意識(shí)而嘗試的，寥寥無(wú)幾。
一旦開(kāi)始，堅(jiān)持同樣困難。使用過(guò)呼吸機(jī)的患者中，僅25%長(zhǎng)期堅(jiān)持，61%間斷使用，14%已徹底放棄。接診醫(yī)生估計(jì)，所在醫(yī)院OSA患者PAP治療3個(gè)月依從性低于50%者占絕大多數(shù)，其中低于30%的占近三成。
打通“知道”與“堅(jiān)持”之間的全鏈條
報(bào)告描述的現(xiàn)實(shí)，是一個(gè)“認(rèn)知不足—延誤就診—加重負(fù)擔(dān)”的系統(tǒng)性循環(huán)。它的起點(diǎn)，是公眾對(duì)呼吸健康問(wèn)題的普遍誤判；它的終點(diǎn)，是病情加重后更沉重的個(gè)人與社會(huì)代價(jià)。
打破這個(gè)循環(huán)，既需要改變公眾對(duì)呼吸異常的感知方式，讓“打鼾”“氣短”“憋醒”不再被簡(jiǎn)單歸為“正?！?；也需要疏通從癥狀識(shí)別到?？凭驮\的路徑，讓更多人知道該去哪里、找誰(shuí)看；更需要構(gòu)建支撐長(zhǎng)期管理的服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，解決“開(kāi)始容易、堅(jiān)持難”的系統(tǒng)性問(wèn)題。
報(bào)告的價(jià)值不止于呈現(xiàn)問(wèn)題。它同樣提示，一旦進(jìn)入規(guī)范診療，多數(shù)患者的呼吸癥狀與生活質(zhì)量均可得到明顯改善。從“知道”到“開(kāi)始”，再?gòu)摹伴_(kāi)始”到“堅(jiān)持”，每一步都有干預(yù)的空間，每一步也都需要切實(shí)地投入。
呼吸，是生命最基本的動(dòng)作，也是最容易被忽視的健康信號(hào)。當(dāng)70%的家庭已經(jīng)受到影響，而只有35%的人走進(jìn)醫(yī)院，這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)不再只是個(gè)體選擇，而是一個(gè)需要被正視的公共健康議題。
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